以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認画面に進む」ボタンを押して下さい。
個人情報を頂戴するにあたって『個人情報の取り扱いについて』をご一読いただき、ご同意いただいた上でお問い合わせください。
「個人情報」とは、以下のような特定の個人を識別できるものをいいます。
当社が取り扱う個人情報の利用目的は以下のとおりです。
当社では、お預かりした個人情報を第三者へ提供することはありません。また、当社が定めた利用目的の範囲内で、個人情報の委託を行う場合がありますが、委託先は、当社規定により、個人情報の安全管理に努める委託先を選定しております。
個人情報のご記入は任意ですが、当該情報をご記入いただかなかった場合、正常なサービス等を提供することが出来ない場合があります。
お預かりした個人情報について、何らかの苦情、相談がある場合、また、お預かりした個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、 消去 、第三者への提供の停止及び第三者提供記録の開示 のご請求を行う場合は、以下にお問い合わせください。
必須
任意